Olean General Hospital, Kaleida Health pagará US $ 2,7 milhões aos federais

Hospital Geral de Olean

OLEAN, NY — O Olean General Hospital e sua organização controladora pagarão quase US$ 3 milhões a investigadores federais por dar benefícios a pacientes que eram funcionários ou seus familiares em violação da lei federal.

Em um relatório datado de 25 de maio, o Escritório do Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Inspetor Geral informou que o Kaleida Health e o hospital membro do Kaleida, Olean General Hospital, concordaram em pagar US$ 2,7 milhões em multas civis por dar benefícios a funcionários e familiares que eram pacientes e beneficiários de programas federais de saúde.

Funcionários federais relataram que Kaleida e OGH relataram as violações.

Os benefícios auto-relatados fornecidos incluíram:

Descontos em internação, observação e serviços hospitalares ambulatoriais.

Descontos em serviços de cuidados ao domicílio e cuidados de longa duração.

Serviço telefônico local de cortesia, televisão, estacionamento com manobrista e privilégios de cafeteria.

Upgrades de quartos semi-privados para privados sem custo adicional.

Valores reduzidos de compartilhamento de custos para prescrições aviadas nas farmácias Kaleida.

Reduções nas franquias para serviços de reabilitação subaguda.

Reduções ou isenções de valores de compartilhamento de custos para outros serviços, incluindo aulas para parar de fumar, em relação aos serviços prestados em 14 afiliadas da Kaleida.

Os investigadores também alegaram que a OGH ofereceu e forneceu isenções ou reduções de valores de compartilhamento de custos para alguns funcionários e familiares que eram beneficiários do programa federal de saúde em serviços de internação, serviços auxiliares ambulatoriais, serviços no mesmo dia, serviços de reabilitação e tratamentos, incluindo diálise, quimioterapia e radioterapia.

O HHS relata que tais benefícios podem encorajar o uso excessivo de serviços de saúde e benefícios de saúde financiados pelo governo federal, elevando os custos e limitando a disponibilidade de serviços para outros usuários. De acordo com a lei federal, as penalidades civis e, às vezes, a exclusão de programas podem ser usadas como penalidades para prestadores de serviços de saúde que violarem a lei.

Anunciado pela primeira vez em 2016, o OGH ingressou no Kaleida em julho de 2017. De acordo com uma declaração dos funcionários do OGH, o hospital se autodeclarou em algum momento de 2019.

"Olean General, juntamente com a Kaleida Health e seus hospitais, promovem uma cultura de transparência e responsabilidade. Quatro anos atrás, fomos os únicos a revelar ao Gabinete do Inspetor-Geral sobre a expansão excessiva de nossos programas de descontos", disseram autoridades na declaração. "Como resultado, fizemos as mudanças apropriadas para garantir que sejamos consistentes com os mandatos regulatórios, ao mesmo tempo em que fornecemos os melhores programas amigáveis ​​aos funcionários possíveis.

Os funcionários observaram que a OGH será responsável por $ 22.000 do acordo, ou menos de 1% do valor total. O restante ficará por conta da Kaleida Health.

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