Intervenção telefônica melhora o gerenciamento de cuidados em radioterapia para CCP

Uma intervenção por telefone liderada por enfermeira diminuiu visitas ao departamento de emergência (DE) e internações hospitalares entre pacientes com câncer de cabeça e pescoço (CCP) recebendo radioterapia. Esses achados foram publicados no Clinical Journal of Oncology Nursing.

A dor é relatada como o efeito colateral mais debilitante do tratamento entre os pacientes com CCP. A dor não resolvida e não controlada pode levar a visitas ao pronto-socorro e internações hospitalares, entre outras complicações.

Este projeto de melhoria de qualidade foi conduzido na clínica Vidant Radiation Oncology nos Estados Unidos. Os pacientes com CCP que estavam recebendo radioterapia e receberam uma prescrição de analgésicos foram contatados por uma enfermeira 48 a 72 horas após a distribuição da prescrição. Durante o telefonema, os enfermeiros administraram um instrumento de avaliação de 6 perguntas e a dor foi pontuada em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 11 pontos. Os resultados de interesse foram o número de visitas de emergência e internações hospitalares. Os resultados foram comparados com os de pacientes tratados antes do lançamento do projeto.

Os 11 pacientes tratados antes e 19 pacientes tratados após o lançamento tinham idades médias de 66,8 e 62,7 anos, 10 e 13 eram homens e 6 e 17 eram brancos, respectivamente.

Ao todo foram 10 ligações telefônicas.

No primeiro dia de tratamento, os grupos pré e pós-intervenção relataram escores de dor de 0,9 e 2,25 e no último dia, 5 e 6,25, respectivamente.

A taxa de visitas ao pronto-socorro diminuiu de 36% para 26% e a taxa de internação hospitalar de 27% para 16% entre os períodos pré-intervenção e pós-intervenção.

A principal limitação deste estudo foi que apenas cerca de metade do grupo pós-intervenção foi contatado por telefone.

O autor do estudo concluiu: "Ao implementar um caminho de atendimento telefônico para entrar em contato com pacientes que recebem radioterapia e medicação para dor, os enfermeiros podem avaliar e controlar a dor dos pacientes com mais eficácia".

Referência

McDuffie AL. Efeitos de um caminho de atendimento telefônico iniciado por enfermeira para controle da dor em pacientes com câncer de cabeça e pescoço recebendo radioterapia. Enfermeiras Clin J Oncol. 2023;27(2):143-146. doi:10.1188/23.cjon.143-146